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Cómo obtener un consentimiento informado

Obtener un consentimiento informado de forma digital es fácil con un software de gestión

Índice

Obtener un consentimiento informado de manera ágil, cumplir con la normativa y almacenarlo de forma segura es esencial para las clínicas

La salud es una de las cuestiones más importantes de nuestra vida. Al fin y al cabo resulta difícil vivir sin dinero o sin amor, pero sin salud es directamente imposible.

Por eso, nuestro ordenamiento jurídico es muy exigente en lo relativo a la información sanitaria. Por un lado, la protección de datos en materia de salud es una obligación de primer nivel. Por otro, se garantiza por ley que los profesionales sanitarios deben informar sobre todos sus procedimientos a los pacientes antes de realizarlos para que estos puedan decidir autónomamente si los aceptan o los rechazan.

Esta práctica se conoce como obtener un consentimiento informado antes de llevar a cabo una intervención que afecta a la salud de una persona. Y resulta de obligado cumplimiento para los profesionales de la salud y las clínicas médicas, estéticas u odontológicas.

En este artículo vamos a analizar cómo se puede obtener un consentimiento informado de acuerdo a la normativa y realizando esta acción de la forma más eficaz, rápida y segura.

Cuándo se debe obtener un consentimiento informado por escrito

En primer lugar, debemos remitirnos a la Ley básica que regula la autonomía del paciente y las obligaciones relativos a la información y documentación clínica. Esta norma estipula que como norma general para obtener un consentimiento informado basta con hacerlo de forma oral. Es decir, resulta suficiente con que el profesional explique al paciente el procedimiento que tiene pensado seguir. 

Sin embargo, en los procedimientos que resulten más invasores o acarreen riesgos para la salud se debe obtener el consentimiento informado por escrito. Entre dichos procedimientos se encuentran:

  • Todas las intervenciones quirúrgicas.
  • Los procesos de diagnóstico o terapéuticos invasivos.
  • Los procedimientos en que se haya constatado en casos anteriores que existen riesgos y posibles repercusiones negativas para la salud de las personas.

A la hora de obtener el consentimiento informado para esta clase de procedimientos se puede facilitar un formulario a los pacientes con toda la información que deben conocer y, además, es posible incorporar anejos y datos que puedan resultar pertinentes sobre el procedimiento y sus riesgos.

Información imprescindible que se debe proporcionar al paciente

Para obtener el consentimiento informado por escrito de acuerdo al actual marco legal, los profesionales y las clínicas deben proporcionar a los pacientes la información básica del procedimiento al que se les va a someter. Esto incluye expresamente:

  • Las consecuencias más relevantes que provoca la ejecución del procedimiento. 
  • Los riesgos del procedimiento para la salud del paciente como consecuencia de sus propias características tanto personales como profesionales.
  • Los riesgos probables del procedimiento, que pueden o no llegarse a producir, pero que pueden materializarse.
  • Las contraindicaciones de la intervención o tratamiento.

Solo si se facilita esta información, es posible obtener el consentimiento informado del paciente de acuerdo a la normativa.

El consentimiento o el rechazo del paciente se debe realizar por escrito e incorporar a su documentación clínica.

Crear formularios predefinidos para obtener un consentimiento informado

Las clínicas médicas, odontológicas o estéticas prestan un catálogo de tratamientos e intervenciones quirúrgicas cerrado. Es decir, que pueden establecer qué procedimientos requieren obtener un consentimiento informado por escrito y cuáles, por el contrario, solo exigen un consentimiento verbal.

En el caso de todos los procedimientos que sí necesitan el consentimiento por escrito es posible elaborar formularios predefinidos para cada proceso en los que se incluya toda la información exigible. Para ello, resulta de enorme utilidad disponer de un software de gestión de clínicas. Esta solución permite crear plantillas predefinidas para obtener el consentimiento informado y por escrito de los pacientes. De tal manera que los profesionales de una clínica puedan llevar esta tarea de manera automática y en un par de clics.

El programa es capaz de automatizar la incorporación de la información del paciente y generar un documento para informarlo sobre los riesgos, consecuencias y contraindicaciones del procedimiento. 

Enviar la información al móvil del paciente para obtener un consentimiento informado

Además, las soluciones más avanzadas permiten imprimir este documento, exportarlo y enviarlo a través de un enlace por email, WhatsApp o sms.

De esta manera, el paciente puede consultar toda la información desde su móvil, ordenador o tablet personal en su casa, en la clínica o en cualquier lugar y, si está de acuerdo, prestar su consentimiento informado haciendo clic para firmar.

Además, también es posible enviar el documento para obtener un consentimiento informado a una tablet de la clínica o a una Wacom y conseguir que el paciente lo firme una vez que haya leído toda la información que se la ha proporcionado.

Tras obtener el consentimiento informado, este se incorpora al historial del paciente, permitiendo a la clínica consultar que, efectivamente, se ha recabado con éxito.

Obtener un consentimiento informado es una actividad administrativa crítica para las clínicas médicas y odontológicas

Adjuntar el consentimiento informado al historial clínico

¿Por qué es importante que el consentimiento se adjunte al historial clínico? En primer lugar, porque lo establece la ley. En segundo lugar, porque esta acción permite almacenarlo de forma segura, asociar cada consentimiento a la intervención pertinente y poder encontrarlo en cuestión de segundos.

Esta tarea en la era analógica podía dar lugar a equívocos. Por suerte, un software de gestión de clínicas automatiza la incorporación del consentimiento informado al historial del paciente una vez que este recibe la información y presta su conformidad a la intervención.

Comprobar que se ha recabado el consentimiento informado antes de una intervención

Otra ventaja de usar un software de gestión de clínicas para obtener un consentimiento informado consiste en que con un solo vistazo se puede constatar que se ha recabado la conformidad del paciente antes de realizar una intervención.

De esta manera, se puede evitar incumplir la ley y cometer una infracción grave al llevar a cabo un procedimiento sin haber informado al paciente sobre sus riesgos y contraindicaciones. 

En el historia de una forma muy gráfica se muestra si el consentimiento se ha obtenido y, si no se ha hecho, resulta sencillo generar el documento informativo y enviárselo al cliente o, como señalamos antes, mostrándoselo a través de una tablet para que firme en la propia clínica.

Proteger la documentación médica y facilitar su consulta

La ley dicta que los centros sanitarios están obligados a «conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad».

Por ello, no basta con obtener un consentimiento informado, sino que es esencial garantizar su protección y permitir su consulta y revocación si el paciente la solicita.

En definitiva, obtener un consentimiento informado por escrito para determinadas intervenciones como las cirugías o los tratamientos invasivos es una obligación legal de los profesionales sanitarios y las clínicas.

Por suerte, los centros sanitarios pueden emplear un software de gestión de clínicas para sistematizar el proceso de obtención de consentimientos informados y cumplir con la normativa para evitar infracciones y problemas legales.

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